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重庆1月1日起执行国家医保药品目录

时间:2020-01-04 15:15:03 来源:重庆日报

  1月1日起,重庆开始执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)。重庆日报记者当天从市内多家医院了解到,新版药品目录最大的变化是将118个国家谈判药品纳入医保报销,不少患者尤其是肿瘤患者,将受益明显。

  肿瘤患者就等着这一天到来

  当天上午,重庆大学附属肿瘤医院内科大楼21楼依旧忙碌,医生忙得连水都顾不上喝一口。

  半倚在病床上的高军正在等护士配药,他的药是信迪利单抗注射液——治疗霍奇金淋巴瘤的PD-1单抗药物。

  “往前挪一天,我哪里用得起这个药。”高军今年37岁,2017年查出患有霍奇金淋巴瘤,由于前期治疗效果不太理想,进入三线治疗后,他需要用一种名为信迪利单抗注射液的药物。虽然自费参保了职工医保,但在以前,这种药属于自费药,一瓶价格为7838元,一个治疗周期需要用2瓶,高昂的药费让高军难以负担。

  从1月1日起,信迪利单抗注射液作为118个国家谈判药品之一,被纳入国家医保药品目录。其价格由每瓶7838元降为谈判后的2843元,按乙类药品报销。

  “我就等着这一天!”高军算了一笔账,报销后,他自付部分不到400元/瓶。所以这次虽然是年前入的院,但他特意等了两天才开始治疗。

  “肿瘤患者受益比较明显。”重庆大学附属肿瘤医院医保管理部主任赵玉兰还举了一个例子,即治疗结直肠癌的雷替曲塞,价格从此前的每支1748元,谈判后下降到669元,降幅达55%。以职工医保统筹基金报销来算,该药是乙类药品,患者先自付10%,再按比例报销,患者自付部分最多为157元,占降价前的10%左右。

  “这次医保目录变化最大的就是118个国家谈判药品的纳入。”市医保局有关负责人说,这118个药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。新增谈判药品价格平均降幅在60%以上,三种丙肝治疗用药平均降幅在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药平均降幅在65%左右。

  新版目录药品“有进有出”

  据了解,2019年版国家医保药品目录共计2709个药品,和2017年版相比,2019年版国家医保药品目录调入药品218个,调出药品154个,净增64个,基本能满足群众用药需求。

  从1月1日起,属于2019年版国家目录删除品种以及无国家药监局药品注册批件的10个通用名药品,不再纳入我市医保报销;属于第一批国家重点监控合理用药药品品种的20个通用名药品,从今年6月1日起不再纳入我市医保报销。不过,对于此前使用这些药品的患者来说,也不用太过担心,因为医保目录内都有可替代药品,并不会影响治疗。

  “比如神经外科常用的神经营养药脑苷肌肽,就属于这次医保目录调出的药品。”垫江县人民医院神经外科主任胡明亮说,脑苷肌肽可以选择同药效的胞磷胆碱替代。

  “这次调出的主要是临床价值不高、滥用明显的药品,而把更多救命救急的好药纳入医保、腾出空间,优化目录药品结构。”市医保局有关负责人说。

  中药饮片经清理规范后仍按现行医保政策报销

  值得注意的是,在118个谈判药品中,新增70个药品,续约成功27个药品,还有4个药品是国家2017年谈判准入、2019年谈判中未能成功续约的药品,即托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群和重组人干扰素β-1b,这4个药品的协议期截至2019年12月31日,协议期满后医保将不再报销。

  为保障用药的延续性,对我市2019年12月31日前已开始使用上述4种药品进行治疗的医保患者,医保基金可按规定继续支付至2020年6月30日,之后医保基金不再予以支付。在此期间,医院将逐步做好替换药品治疗,医生也要注意与患者做好沟通解释工作。

  市医保局相关负责人介绍,对原已纳入我市医保报销但未纳入2019年版国家目录的中药饮片,经清理规范后作为我市增补的第一批中药饮片,从2020年1月1日起继续按现行医保政策报销。民族药和院内制剂仍可报销。

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编辑: 何炽强
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